TMS dans la santé et le médico-social : chiffres, gestes exposés et prévention
Les troubles musculosquelettiques (TMS) représentent 94 % des maladies professionnelles reconnues du secteur sanitaire et médico-social (Assurance Maladie). La particularité du secteur : la manutention porte sur des personnes, pas sur des charges inertes. Ce guide rassemble les chiffres, les obligations et la démarche.
Les TMS, presque toutes les maladies professionnelles du secteur
Le secteur sanitaire et médico-social appartient au comité technique national des services II, avec le travail temporaire, l'action sociale et le nettoyage. Ce comité enregistre en 2024 le plus grand nombre d'accidents du travail et le plus grand nombre d'incapacités permanentes de tous les secteurs.
| Chiffre | Ce qu'il mesure | Source |
|---|---|---|
| 94 % | Part des TMS dans les maladies professionnelles reconnues du secteur sanitaire et médico-social | Assurance Maladie |
| 25 % | Part des accidents du travail du secteur liés au mal de dos | Assurance Maladie |
| 60 % | Part des arrêts pour TMS liés au mal de dos | Assurance Maladie |
| 46 % | Part des cas où le port ou le transport de charges et de personnes est en cause | Assurance Maladie |
| 2,3 millions | Jours de travail perdus chaque année, soit 10 800 emplois à temps plein | Assurance Maladie |
| 160 M€ | Cotisations versées chaque année par les entreprises du secteur | Assurance Maladie |
| 2,5 ‰ | Indice de fréquence des TMS du comité technique national Services II en 2024 (2,0 ‰ tous secteurs) | Rapport annuel 2024 |
| 156 571 | Accidents du travail du comité Services II en 2024, le plus grand nombre de tous les secteurs | Rapport annuel 2024 |
| 5 136 | Incapacités permanentes reconnues dans ce comité en 2024, là aussi le plus grand nombre | Rapport annuel 2024 |
Chiffres relevés le 21 septembre 2026 sur les pages et le rapport cités. Les données par secteur publiées par l'Assurance Maladie portent sur 2019 ; celles du rapport annuel portent sur 2024.
Ce qui distingue la manutention de personnes
Une charge inerte se prépare : on l'évalue, on la saisit, on la déplace. Une personne bouge, s'agrippe, se raidit ou glisse au moment du transfert. C'est ce qui rend le geste difficile à standardiser, et ce qui explique la part du dos dans les accidents du secteur.
- les transferts lit-fauteuil, fauteuil-toilettes, sol-fauteuil après une chute
- le rehaussement dans le lit et le retournement pour la toilette ou le change
- l'aide à la marche et le rattrapage d'une personne qui se dérobe
- les gestes en porte-à-faux dans des chambres exiguës ou au domicile
- le travail penché au-dessus d'un lit dont la hauteur n'est pas réglée
- l'urgence, qui fait sauter l'étape de préparation du geste
À ces contraintes s'ajoutent celles de l'organisation, qui pèsent autant que le geste lui-même :
- des horaires décalés et des nuits qui limitent la récupération
- des effectifs tendus, qui poussent à faire seul un transfert prévu à deux
- des équipements présents mais éloignés, donc peu utilisés
- au domicile, l'absence d'aide technique et un logement non adapté
Le secteur de la propreté, rattaché au même comité technique national, affiche la part de TMS la plus élevée de toutes : 97 % de ses maladies professionnelles reconnues (Assurance Maladie).
Ce que le Code du travail demande à l'employeur
Il n'existe pas de texte propre aux TMS. Ils relèvent de l'obligation générale de sécurité et de quelques règles sur la manutention. Les limites de poids du Code du travail visent les charges ; pour les personnes, c'est l'obligation d'éviter la manutention manuelle par des moyens appropriés qui s'applique en premier.
| Texte | Ce qu'il prévoit |
|---|---|
| L4121-1 | L'employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé des travailleurs. |
| L4121-2 | Neuf principes de prévention, dont : éviter les risques, les combattre à la source, adapter le travail à l'homme et privilégier la protection collective. |
| R4121-2 | Le document unique (DUERP) est mis à jour au moins chaque année dans les entreprises d'au moins 11 salariés. |
| R4541-3 | L'employeur organise le travail et utilise des moyens appropriés, notamment mécaniques, pour éviter la manutention manuelle. |
| R4541-7 et R4541-8 | Information sur le poids des charges, information sur les risques et formation à la sécurité pour les travailleurs qui manutentionnent. |
En pratique, cela veut dire : des aides techniques disponibles là où le geste se fait, des lits à hauteur variable en état de marche, et une formation qui porte sur l'usage réel du matériel, pas seulement sur la posture.
Côté reconnaissance, les TMS sont indemnisés au titre des tableaux de maladies professionnelles n° 57, 69, 79, 97 et 98 du régime général (INRS).
Comment organiser la prévention des TMS dans un établissement ?
L'Assurance Maladie propose un parcours en quatre étapes, TMS Pros, ouvert à toutes les entreprises. L'ordre compte : l'organisation et le matériel d'abord, les gestes ensuite.
Faire un premier état des lieux
Déclarations, arrêts, restrictions d'aptitude, services où les transferts sont les plus nombreux. Le DUERP est le point de départ.
Formaliser le projet
Désigner qui pilote, associer l'encadrement soignant et les représentants du personnel, fixer un calendrier compatible avec les roulements.
Diagnostiquer et agir
Observer les transferts réels, service par service, puis agir d'abord sur les équipements, leur emplacement et l'organisation des binômes, avant la formation et les exercices.
Mesurer et suivre
Suivre les actions engagées, les remontées des équipes et les indicateurs, et mettre le DUERP à jour.
Les exercices physiques (échauffement, renforcement du dos et des épaules) viennent à la fin de cette liste. L'INRS rappelle qu'ils complètent la prévention collective et ne la remplacent pas.
Pour le financement : la Subvention prévention des risques ergonomiques (FIPU) prend en charge 70 % de certaines dépenses, dans toutes les tailles d'entreprise, sous conditions.
Où trouver des outils gratuits ?
TMS dans le sanitaire et le médico-social
Les chiffres du secteur, les équipements finançables et les leviers de prévention propres à l'aide à la personne.
ameli.fr →Subvention risques ergonomiques
Lève-personnes, monte-escaliers, diables et autres équipements qui réduisent la manutention manuelle, financés jusqu'à 70 %.
ameli.fr →Dossier TMS
Statistiques, tableaux de maladies professionnelles et méthodes d'analyse des situations de travail.
inrs.fr →Pour animer un temps court avec vos équipes : 5 trames de quart d'heure sécurité TMS, utilisables sans intervenant.
Où Human to Hero intervient
Nous intervenons sur la partie humaine de la démarche : observation du travail réel, sensibilisation par la pratique et préparation physique des équipes. Nous ne formons pas aux gestes de transfert, qui relèvent d'un organisme spécialisé, et nous ne réalisons pas d'études ergonomiques de poste.
TMS dans la santé : vos questions
Quelle part des maladies professionnelles du secteur sanitaire et médico-social sont des TMS ?
94 % des maladies professionnelles reconnues dans le secteur sanitaire et médico-social sont des troubles musculosquelettiques, selon l'Assurance Maladie. C'est la part la plus élevée après celle du secteur de la propreté. Tous secteurs confondus, elle est de 88 %.
Qu'est-ce qui distingue ce secteur des autres ?
La manutention porte sur des personnes, pas sur des charges inertes : un patient ou un résident bouge, s'agrippe, résiste parfois. Le port ou le transport de charges et de personnes est en cause dans 46 % des cas de mal de dos du secteur.
Le mal de dos est-il le problème principal ?
Oui. 25 % des accidents du travail du secteur sont liés au mal de dos, et plus de 60 % des arrêts pour TMS le sont également.
Combien cela coûte-t-il aux établissements ?
Les entreprises du secteur versent chaque année 160 millions d'euros de cotisations au titre de ces maladies, pour plus de 2,3 millions de jours de travail perdus, soit l'équivalent de 10 800 emplois à temps plein.
Les séances de préparation physique remplacent-elles les aides techniques ?
Non. L'INRS rappelle que les exercices physiques complètent la prévention collective sans s'y substituer. Un lève-personne, un drap de glisse ou un rail de transfert agissent sur la contrainte elle-même ; la préparation physique agit sur la personne qui l'exécute.
Le FIPU finance-t-il des équipements de transfert ?
Oui. La Subvention prévention des risques ergonomiques finance, sous conditions, des lève-personnes, des monte-escaliers, des diables et d'autres équipements qui réduisent la manutention manuelle.
La prévention des TMS dans votre établissement
Trente minutes pour faire le tour de vos services, de ce qui a déjà été tenté et des priorités à traiter en premier.