TMS dans le BTP: chiffres, gestes exposés et démarche de prévention
Les troubles musculosquelettiques (TMS) touchent les muscles, les tendons et les articulations: dos, épaules, coudes, poignets, genoux. Dans le BTP, ils représentent 88 % des maladies professionnelles reconnues (Assurance Maladie). Ce guide rassemble les chiffres, les obligations et les ressources utiles.
Les TMS, première maladie professionnelle du BTP
Près de neuf maladies professionnelles sur dix reconnues dans le BTP sont des TMS: 6 358 sur 7 238 en 2024. Le secteur est aussi plus touché que la moyenne: 3,3 TMS reconnus pour 1 000 salariés en 2024, contre 2,0 pour l'ensemble des secteurs.
| Chiffre | Ce qu'il mesure | Source |
|---|---|---|
| 88 % | Part des TMS dans les maladies professionnelles reconnues du BTP en 2024 (6 358 sur 7 238) | Livret de sinistralité 2024 du BTP (CTN B), Assurance Maladie, novembre 2025 |
| 88 % | Part des TMS dans les maladies professionnelles reconnues, tous secteurs, en 2024 | Assurance Maladie, avril 2026 |
| 3,3 ‰ | Indice de fréquence des TMS dans le BTP en 2024 (2,0 ‰ tous secteurs) | Rapport annuel de l'Assurance Maladie, Risques professionnels |
| 1,8 million | Jours de travail perdus par les salariés du BTP touchés par des TMS, dont plus de 40 % liés au mal de dos | Assurance Maladie, page « Bâtiment » (mars 2026) |
| 186 M€ | Cotisations versées chaque année par les entreprises du BTP au titre de ces maladies | Assurance Maladie, page « Bâtiment » (mars 2026) |
| 10 % | Part des accidents du travail du BTP liés au mal de dos | Assurance Maladie, page « Bâtiment » (mars 2026) |
Sources: livret de sinistralité 2024 du BTP et rapport annuel 2024 de l'Assurance Maladie, page « Bâtiment » de l'Assurance Maladie (mars 2026). Relu le 24 octobre 2026.
Quels gestes exposent aux TMS sur un chantier?
Pour l'OPPBTP, tous les corps d'état sont concernés. Les facteurs de risque se cumulent souvent sur une même tâche:
- les gestes répétés, sur de longues durées
- les postures contraignantes: bras au-dessus des épaules, travail à genoux, torsion du tronc
- le port et la manutention de charges
- les vibrations des outils et des engins
- des outils inadaptés à la tâche
- le froid, la chaleur et la pression du temps
Sur un chantier de bureaux en Île-de-France, nos observations métier par métier ont été les suivantes:
| Métier | Zones les plus sollicitées |
|---|---|
| Carreleurs | Genoux |
| Tuyauteurs | Épaules, hanches |
| Poseurs de sprinklers et de gaines | Poignets, épaules |
| Ascensoristes | Genoux, dos, épaules |
Observations d'un audit terrain de 4 heures. Elles ne remplacent pas l'évaluation des risques de votre entreprise.
Ce que le Code du travail demande à l'employeur
Il n'existe pas de texte propre aux TMS. Ils relèvent de l'obligation générale de sécurité et de quelques règles précises sur la manutention.
| Texte | Ce qu'il prévoit |
|---|---|
| L4121-1 | L'employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé des travailleurs. |
| L4121-2 | Neuf principes de prévention, dont: éviter les risques, les combattre à la source, adapter le travail à l'homme, privilégier la protection collective et instruire les travailleurs. |
| R4121-2 | Le document unique (DUERP) est mis à jour au moins chaque année dans les entreprises d'au moins 11 salariés. |
| R4541-3 | L'employeur organise le travail et utilise des moyens appropriés, notamment mécaniques, pour éviter la manutention manuelle. |
| R4541-7 et R4541-8 | Information sur le poids des charges, information sur les risques et formation à la sécurité pour les travailleurs qui manutentionnent. |
| R4541-9 | Au-delà de 55 kg, port habituel soumis à l'avis d'aptitude du médecin du travail, dans la limite de 105 kg ; 25 kg pour les femmes. |
Côté reconnaissance, les TMS sont indemnisés au titre des tableaux de maladies professionnelles n° 57, 69, 79, 97 et 98 du régime général (INRS).
Comment organiser la prévention des TMS?
L'Assurance Maladie propose un parcours en quatre étapes, TMS Pros, ouvert à toutes les entreprises. L'ordre compte: l'organisation et le matériel d'abord, les gestes ensuite.
Faire un premier état des lieux
Déclarations, arrêts, plaintes des équipes, tâches les plus pénibles. Le DUERP est le point de départ.
Formaliser le projet
Désigner qui pilote, associer l'encadrement de chantier et les représentants du personnel, fixer un calendrier.
Diagnostiquer et agir
Observer les situations de travail réelles, puis agir d'abord sur l'organisation, les aides à la manutention et les équipements, avant la formation et les exercices.
Mesurer et suivre
Suivre les actions engagées, les remontées des équipes et les indicateurs, et mettre le DUERP à jour.
Les exercices physiques (échauffement de prise de poste sur chantier, mobilité) trouvent leur place à la fin de cette liste. L'INRS rappelle qu'ils complètent la prévention collective et ne la remplacent pas.
Pour la formation des équipes, voir le recyclage de la formation gestes et postures. Si l'échauffement existe déjà mais n'est plus pratiqué, voir comment le relancer.
Pour le financement: la Subvention prévention des risques ergonomiques (FIPU) prend en charge 70 % de certaines dépenses, dans toutes les tailles d'entreprise, sous conditions.
Où trouver des outils en accès libre?
Prévention BTP
Fiches, affiches et mémos sur les TMS par métier. La campagne « MêmePasMal » (memepasmalbtp.fr) réunit environ 80 contenus pratiques.
preventionbtp.fr →TMS Pros
Le parcours en quatre étapes et les aides financières, dont la Subvention prévention des risques ergonomiques.
ameli.fr →Dossier TMS
Statistiques, tableaux de maladies professionnelles et méthodes d'analyse des situations de travail.
inrs.fr →Pour animer un temps court avec vos équipes: 5 trames de quart d'heure sécurité TMS, utilisables sans intervenant.
Deux démarches d’échauffement de prise de poste suivies dans la durée sur des chantiers sont décrites dans nos études de cas: une agence de travaux publics de Gennevilliers et une entreprise de travaux publics d’Île-de-France.
TMS dans le BTP: vos questions
Quelle part des maladies professionnelles du BTP sont des TMS?
88 % des maladies professionnelles reconnues dans le BTP sont liées à des troubles musculosquelettiques, selon l'Assurance Maladie. C'est la même part que tous secteurs confondus (6 358 sur 7 238 en 2024).
Quels métiers du BTP sont les plus exposés aux TMS?
L'OPPBTP considère que tous les corps d'état sont concernés. Les situations les plus citées: travail bras levés, à genoux, en torsion, gestes répétés, port de charges et outils vibrants.
La prévention des TMS est-elle obligatoire?
L'employeur a une obligation générale de sécurité (Code du travail, article L4121-1). Les TMS doivent figurer dans l'évaluation des risques et le document unique (DUERP), mis à jour au moins chaque année à partir de 11 salariés.
Quel poids un ouvrier peut-il porter?
Le Code du travail (article R4541-9) prévoit qu'un travailleur ne porte habituellement plus de 55 kg que s'il a été reconnu apte par le médecin du travail, et jamais plus de 105 kg. Pour les femmes, la limite est de 25 kg, et de 40 kg avec une brouette. L'employeur doit d'abord chercher à éviter la manutention manuelle.
L'échauffement suffit-il à prévenir les TMS?
Non. L'INRS rappelle que les exercices physiques complètent les actions de prévention collective (organisation, aides à la manutention, aménagement des postes) et ne les remplacent pas. Ils ont un intérêt pour la mise en route et pour le collectif.
Existe-t-il des aides pour financer la prévention des TMS?
Oui. La Subvention prévention des risques ergonomiques (FIPU) de l'Assurance Maladie finance, sous conditions, des équipements, des diagnostics et des actions de sensibilisation liés à la manutention, aux postures pénibles et aux vibrations.
À lire aussi
Nos sources
- Assurance Maladie, TMS dans le bâtiment (mise à jour du 11/03/2026): www.ameli.fr
- Assurance Maladie, parcours TMS Pros: www.ameli.fr
- Assurance Maladie, Risques professionnels: rapport annuel 2024 (indices de fréquence des TMS par comité technique national, tableau 26), part des TMS dans les maladies professionnelles reconnues (avril 2026) et livret de sinistralité 2024 du CTN B (mis en ligne le 26/11/2025)
- OPPBTP, TMS: les risques dans le BTP: www.preventionbtp.fr
- INRS, campagne de l'OPPBTP sur les TMS (2023): www.inrs.fr
- INRS, tableaux des maladies professionnelles: www.inrs.fr
- INRS, exercices physiques et prévention des TMS (communiqué du 22/01/2019): www.inrs.fr
- Code du travail, article L4121-2: code.travail.gouv.fr
- Code du travail, article R4121-2: www.legifrance.gouv.fr
- Code du travail, articles R4541-7 à R4541-10: www.legifrance.gouv.fr
- Code du travail, article R4541-3: code.travail.gouv.fr
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